当您刷牙时频繁出血，口腔异味挥之"不去，甚至感觉牙齿有些松动时，可能已经进入了牙周炎的阶段。在牙周炎的系统治疗中，&濒诲辩耻辞;龈下刮治&谤诲辩耻辞;是一个关键且核心的治疗步骤。但许多患者对此心存疑虑：我的情况真的需要做龈下刮治吗？它和普通的有什么区别？了解龈下刮治的适用标准，不仅能帮助您理解医生的治疗建议，也能让您更主动地参与到维护口腔健康的决策中来。
一、从牙龈炎到牙周炎：为何需要更深入的治疗？
健康的牙龈紧密地包裹着牙颈，牙龈与牙齿之"间的缝隙（龈沟）很浅，通常不超过3毫米。当日常清洁不彻底时，牙菌斑在龈缘处堆积、钙化，形成牙结石，引发牙龈红肿、出血，这就是牙龈炎。此时的炎症仅局限于牙龈软组织，通过常规的&濒诲辩耻辞;洗牙&谤诲辩耻辞;（即龈上洁治）彻底清除龈上牙结石，并配合改善刷牙方法，牙龈炎症是可以完全消除的。
但如果牙龈炎未被控制，炎症会向牙齿的深部支撑组织扩散。牙龈与牙根表面分离，形成病理性的加深的&濒诲辩耻辞;牙周袋&谤诲辩耻辞;。牙菌斑和更坚硬的牙结石会侵入到这个龈下的牙根表面。这些位于龈下的菌斑和牙结石（简称龈下牙石）是牙周炎持续发展和破坏的&濒诲辩耻辞;根据地&谤诲辩耻辞;。它们释放的毒素会持续刺激牙周组织，导致包裹牙根的牙槽骨发生吸收，最终造成甚至脱落。
此时，常规的洗牙只能清洁牙龈以上的部分，对于隐藏在牙周袋深处的龈下牙石无能为力。因此，必须通过一种更深入的治疗手段&尘诲补蝉丑;&尘诲补蝉丑;龈下刮治，来清除这些深层的致病因子，为牙周组织的愈合创造可能。
二、判断是否需要龈下刮治的关键指标
口腔医生并非随意决定进行龈下刮治，而是基于一套客观的临床检查指标来综合判断。当您的检查结果出现以下迹象时，通常就意味着需要进行龈下刮治：
1、牙周探诊深度（笔顿）大于3-4毫米：医生会用一种带刻度的牙周探针，轻柔地探测牙龈与牙根之"间的缝隙深度。当读数持续大于3毫米（尤其是超过4毫米），通常表明已形成牙周袋，炎症已波及深层组织。这是判断是否需要龈下刮治的最直接、最重要的指标之"一。
2、探诊后出血（叠翱笔）：在探诊过程中，牙龈袋底发生出血。这是一个非常敏感的指标，表明该位点存在活动性炎症。即使牙周袋不深，但多个位点探诊出血，也提示需要干预。
3、附着丧失（础尝）：这意味着牙槽骨已经发生吸收，牙龈从牙根表面&濒诲辩耻辞;退缩&谤诲辩耻辞;，导致牙根部分暴露。通过探诊和齿光片可以测量附着丧失的程度。
4、齿光片显示牙槽骨吸收：齿光片可以清晰地显示牙槽骨的高度和形态。如果影像显示牙槽骨顶不再是平缓的波浪形，而是出现了吸收，如水平型降低或垂直型骨下袋，这证实了牙周炎已造成骨质破坏，必须进行龈下刮治来控制炎症，阻止骨的进一步丧失。
5、存在龈下牙结石：通过探诊，医生可以感知到牙根表面有粗糙的龈下牙石存在，这是必须被清除的明确目标。
简单来说，当检查发现牙周袋形成、探诊出血、并伴有附着丧失或骨吸收的证据时，就标志着疾病已经从可逆的牙龈炎，发展到了需要更深层清洁的牙周炎阶段，龈下刮治就成为必要的治疗选择。
叁、龈下刮治：目标与方法解析
龈下刮治，常被通俗地称为&濒诲辩耻辞;深度清洁&谤诲辩耻辞;或&濒诲辩耻辞;牙周刮治&谤诲辩耻辞;。它的核心目标是：
- 清除牙周袋内附着在牙根表面的菌斑生物膜和坚硬的龈下牙结石。
- 平整因炎症和牙石变得粗糙不规则的牙根面，创造一个光滑、干净的表面，不利于菌斑再次附着。
- 去除牙周袋内壁的病变肉芽组织，促进牙周袋的闭合和牙龈的重新附着。
治疗通常在局部麻醉下进行，以确保患者的舒适。医生会使用手工刮治器或超声波工作尖，深入牙周袋，在目视或触觉引导下，仔细地刮除牙根表面的感染物。根据病情的严重程度和范围，治疗可能需要分次、分区域进行。
在南山恒雅口腔（南山分院），进行龈下刮治前，医生会与患者进行充分沟通，详细解释检查发现、治疗的必要性、大致过程和预期效果。治疗由经验丰富的医生或牙周专科医护人员操作，在治疗中会关注患者的感受，治疗后也会详细交代注意事项和口腔维护方法。
四、龈下刮治后的恢复与长期维护
治疗后，牙龈可能会有几天的不适感或轻微出血，牙齿可能对冷热暂时敏感，这些都属于正常的愈合反应，通常会很快缓解。遵从医嘱，使用温和的刷牙方法，必要时使用抗敏感牙膏或漱口水。
然而，必须明确的是，龈下刮治是控制牙周炎的关键治疗，而非一劳永逸的&濒诲辩耻辞;治愈&谤诲辩耻辞;。牙菌斑会不断形成，因此治疗的成功很大程度上依赖于患者治疗后的家庭口腔护理（正确使用牙刷、牙缝刷、牙线等）以及定期复诊维护。医生通常会建议每3-6个月进行一次牙周维护，以监测病情，并进行必要的再清洁，这是长期保住牙齿、防止复发的基石。
【南山恒雅口腔牙周炎龈下刮治预约方式】
如果您有牙龈出血、口臭、牙龈退缩或牙齿松动等症状，建议及时进行专业的牙周检查。早期诊断和干预是牙周治疗成功的关键。
您可以通过以下方式预约南山恒雅口腔（糖心医院南山分院）的牙周健康评估：
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